Vad orsakar kräkningar utan några andra symtom hos barn?

Kräkningar hos barn förekommer oftast eller följs av andra symtom. Den vanligaste orsaken till kräkningar hos barn är magevirus. För vissa barn kan djup hosta utlösa kräkningar. Kräkningar som uppstår utan andra symtom i mer än 24 timmar kan indikera allvarlig sjukdom eller skada. Om kräkningar fortsätter utan utveckling av andra symtom, kan ett sällsynt tillstånd som kallas cyklisk kräkningscykel vara orsaken. Cyklisk kräkningscykel påverkar människor i alla åldrar, men barn som har sjukdomen uppvisar först tecken mellan 3 och 7 år.

En sjuårig tjej ligger på en säng täckt av en filt med ett stetoskop efter kräkningar. (Bild: philipimage / iStock / Getty Images)

Cyklisk kräkningscykel

Cyklisk kräkningscykel eller CVS orsakar cykler med svår kräkningar som kan bestå i timmar eller dagar. Uppkastningsepisoder uppträder vanligen med samma egenskaper som tidigare episoder, inklusive episoder av tiden av dagen, hur långa episoder som är och typ och svårighetsgrad av symtomen. Barn med CVS är ofta bleka, icke-verbala och lustfria under episoder. De kan kasta sig och vara extremt törstig. Triggarna för CVS-episoder inkluderar sjukdomar, vissa livsmedel, övermålning, rörelsesjukdom, menstruation och varmt väder. Spänning och stress är vanliga utlösare för barn. Barn kan misdiagnostiseras innan CVS-diagnosen görs. För vissa barn förhindrar CVS-episoder normala aktiviteter.

CVS-faser

De fyra faserna av CVS definierar perioderna före, under och efter kräkningar. Under fördjupningsfasen av CVS kan varning om illamående eller mage varna för uppkastning av kräkningar. Prodromfasen kan vara i några minuter eller timmar, även om vissa personer med CVS börjar kräkas utan några varningsskyltar. Uppkastningsfasen hos CVS innefattar illamående, kräkningar och trötthet. Uppkörningar stannar under återhämtningsfasen och energi och aptit återkommer. Under intervallfasen, som uppstår mellan kräkningar, har patienter inte illamående, kräkningar eller magbesvär.

CVS-migränanslutning

Forskare rapporterar en koppling mellan CVS, migrän huvudvärk och buken migrän. De tre tillstånden orsakar allvarliga episodiska symptom som börjar och avtar snabbt. Villkoren delar samma typer av symtom och episodtriggare. Barn som har CVS brukar ha en familjehistoria av migrän. Vissa barn med sjukdomen utvecklar migrän när de ålder eller migrän ersätter CVS helt och hållet. Förbindelserna mellan CVS och migrän, även om de inte förstås fullständigt, påverkar behandlingen av CVS.

Diagnos och behandling

Läkare diagnostiserar CVS genom att granska familjehistoria, eliminera andra villkor och identifiera ett mönster för kräkningar. Läkare behandlar CVS med samma läkemedel som används för att behandla migrän. Några migränmedicin har dock inte testats för användning hos barn. Läkemedlen kan förhindra eller minska frekvensen av kräkningsepisoder och minska svårighetsgraden av kräkningar och andra symtom. Behandling inkluderar sängstöd i mörka rum under episoder. Vissa barn behöver lugnande medel och andra mediciner för att behandla illamående. Barn med CVS kan utveckla svår, livshotande dehydrering och kräva inläggning för att korrigera elektrolytbalansen. Behandling av CVS kan förhindra komplikationer, inklusive tandförfall och skador på matstrupen.