Bone Scan Vs. MRI
Bonescanning och magnetisk resonansavbildning, eller MR, är verktyg som används för att bestämma förekomst av vissa sjukdomar i ben. Båda avbildningstester används ofta vid diagnos av infektioner och cancer i benen. Bensökningar är den mest rekommenderade metoden för att diagnostisera dessa bensjukdomar, men vissa fördelar med att använda MR-behandling i stället framträder som användning av MR-ökar. Flera faktorer beaktas vid bestämning av huruvida man använder en benskanning eller MR för detektering av cancer, infektion och andra störningar i benen.
Senior man som genomgår en MRT (Bild: Fuse / Fuse / Getty Images)Hur de arbetar
En benskanning, eller benscintigrafi, använder en radioaktiv spårämne till bildben. Mineralföreningar som inkorporeras i ben under läkning märks med radioaktivt spårämne och injiceras i kroppen. Dessa föreningar absorberas av benceller som kallas osteoblaster, vilket lägger mineraler till ben. Lokaliserad radioaktivitet detekteras sedan för att bilda en bild. MR använder magnetfält och radiofrekvenspulser för att bestämma var molekyler finns. Pulserna orsakar att molekylerna avger signaler som mäts genom att övervaka magnetfältet. Olika molekyler avger olika signaler, så att en bild kan skapas.
Benskanningar och cancer
När en tumör uppstår eller invaderar ben, försöker osteoblaster att läka det skadade området. Benskanning lokaliserar områden av osteoblaster som bildar nytt ben för att bestämma placeringen av möjliga bentumörer. Benskanningar är relativt billiga jämfört med MR och är mycket känsliga. Emellertid är absorptionen av radiotracer av osteoblaster inte specifik för någon speciell sjukdom, och aktiv reparation av stressfrakturer eller andra skador ger en liknande bild. Dessutom är radioaktivt spårämne införlivat i hela skelettet med ökad hastighet efter kemoterapi och hormonbehandling, vilket gör det svårt att övervaka tumörernas respons till behandling med benskanning ensam.
MR och cancer
MRI skapar en exakt tredimensionell bild av det avbildade området. Strukturen av ben och mjukvävnad syns i bilden. MR producerar inte en helkroppsbild som en benskanning gör, så MR är inriktad på relevanta områden. Eftersom användningen av MR för cancerdetektering ökar avslöjar vissa fördelar med denna teknik över en benskanning. MRI upptäcker exempelvis cancerceller som invaderar benmärgen innan tumörer orsakar skador på själva benet. Därför kan MR upptäcka cancer som har spridit sig till benen tidigare än vad som skulle vara möjligt med en benskanning i vissa fall. MRI är dock en dyr teknik som inte är tillgänglig på alla platser och kanske inte är lämplig för vissa personer.
Beninfektioner
Beninfektion eller osteomyelit detekteras med benskanning och MR. Inflammation som svar på infektion orsakar benförstöring. Osteoblaster som försöker reparera det skadade benet detekteras genom benskanning. MR visar den fysiska abscessen och onormala utseendet hos infekterat ben och är föredragna för att diagnostisera osteomyelit i ryggraden. Men benskanning ger mycket specifika resultat för osteomyelit i andra ben i kroppen, så länge som inga andra skador är närvarande.
Andra förhållanden
Läkare kan välja en MR eller benskanning för att hjälpa till att diagnostisera andra tillstånd, såsom avaskulär nekros. Med detta tillstånd dör ett område av ben på grund av förlust av blodtillförsel. Den ena eller den andra av dessa avbildningstester kan också användas vid utvärdering av förekomsten av stressfrakturer eller andra stressrelaterade benskador. Liksom vid användning av MR- och benskanningar för detektering av cancer- och beninfektioner har varje test fördelar och nackdelar för utvärdering av avaskulär nekros och stressrelaterade benskador.
