Vad är dåligt om Universal Health Care?

Någon form av universal sjukvård täcker för närvarande i många västerländska länder, bland annat Kanada, Storbritannien och Nederländerna. Med övergången till Prisvärd Care Act i mars 2010 kommer Förenta staterna att använda en sammanslagning av universell hälso- och sjukvård genom statliga sjukförsäkringsutbyten som krävs för genomförandet senast 2014. Medan fördelarna med ett universellt hälsovårdssystem verkar uppenbara, ner sida av universell hälso-och sjukvård meriter diskussioner också.

Vissa länder med universell hälso- och sjukvårdskamp för att uppnå effektivitet. (Bild: Tetra Images / Brand X Pictures / Getty Images)

överväganden

Förespråkare av universell hälso- och sjukvård anser att det borde vara en rättighet för alla medborgare. Men eftersom alla medborgare inte skapas lika, kan hälsovisa, universell hälso- och sjukvård sluta bli orättvist för medvetna medborgare. Rökare får till exempel samma behandling inom universell hälso- och sjukvård, trots att deras villkor är självinducerade, som icke-rökare. Rökningrelaterade sjukdomar som emfysem och lungcancer ställer ett enormt avlopp på systemet och är oftast förebyggbara. Ett liknande argument kan göras för de som är överviktiga eller tunga drycker. I ett universellt hälsovårdssystem behöver människor inte ta ansvar för hälsoeffekterna av dåliga livsstilsval. Alla blir täckta, och alla delar kostnaden.

Funktioner

Olika länder använder olika definitioner av "universal". En nyligen genomförd studie från Commonwealth Fund jämförde det nuvarande amerikanska systemet med Australien, Kanada, Tyskland, Nederländerna, Nya Zeeland och Förenade kungariket och fann att vissa länder täcker vissa kostnader, men inte andra, vilket medför problem för medborgarna. Till exempel omfattar universell vård i Kanada vård och sjukhusbehandling, men inte receptbelagda läkemedel. En kanadensisk kan gå till doktorn gratis, lära sig vilka recept han behöver gratis, men måste betala för dessa recept utanför facket eller genom förlängd medicinsk täckning för att komplettera sin statsplan. För låginkomsttagare översätts detta ofta som ingen tillgång till recept alls. Den nederländska planen innehåller däremot receptbelagda läkemedel och tandvård.

effekter

Vissa länder med universell hälso- och sjukvårdskamp för att uppnå effektivitet. Kanada och Australien rankade lägsta, enligt Commonwealth Wealth Fund-studien, i tillgänglighet av läkarutnämningar och väntetider för grundläggande medicinska tjänster, såväl som specialistvård, tester och valoperation. Andra effektivitetsproblem som noterades av studien omfattade Kanadas benägenhet att missplacera medicinska journaler och test.

Känslighet för missbruk

Varje system inbjuder till missbruk, och det universella hälsovårdssystemet är inget undantag. Ofta kommer medborgare i länder med universell hälso- och sjukvård att "mjölka" systemet. Det vanligaste exemplet på detta fenomen uppträder när medborgarna inte bor i sitt ursprungsland, betalar inte skatter i ursprungslandet, men återvänder fortfarande hem när de behöver gå till doktorn.

Beskattning

Universella hälsovårdsbudgetar kräver vanligtvis successiva avgifter från år till år - ingen överraskning, eftersom de bokstavligen finansierar miljontals människor. För vissa länder är systemet dock inte hållbart, särskilt i ljuset av den åldrande befolkningen. I Kanada går till exempel den lionshare av de regionala budgetarna konsekvent till sjukvården. Vissa provinser tillbringar 40 procent av den totala årliga budgeten för hälso- och sjukvård ensam. Finansiering för andra program som utbildning och infrastruktur ständigt spetsas upp av ballongvårdskostnader.