Högkalcium hos barn

Barn behöver kalcium för att bygga benvävnad, men för mycket kalcium kan vara skadligt. Överskott av blodkalcium eller hyperkalcemi orsakar njurarna att arbeta extra hårt för att ta bort överbelastningen. Sådana höga nivåer leder till bildandet av njurstenar. Kosten ensam är inte alltid skyldig till höga kalciumnivåer. Ibland är kalcium i högkropp orsakat av genetik, cancer eller sjukdomar.

Ost är en bra källa till dietkalcium. (Bild: Vicheslav / iStock / Getty Images)

Kalkbehov

Kalcium är ett viktigt mineral som människokroppen behöver bygga friska ben, bilda blodproppar, kontraktsmuskler och hjälpa nerverna att skicka meddelanden. Den är endast tillgänglig i naturen och kan inte skapas av kroppen. Vitamin D hjälper till vid absorption av kalcium. Mat är den bästa källan till kalcium, men kalciumtillskott erbjuder ett alternativ. Mängden kalcium som behövs av kroppen ökar när ett barn växer. Barn 1 till 3 år behöver 500 mg per dag, medan 9 till 18-åringar behöver 1 300 mg. Överdriven tillskott ökar risken för hälsoproblem hos barn.

Kalciumtillskott

Kalciumtillskott innehåller varierande mängder av elementärt kalcium i kalciumkarbonat eller kalciumcitrat. Livsmedel kompletterat med andra kalciumformer innehåller glukonat, laktat och fosfat. Förstärkta juicer innehåller kalciumcitratmalat. Mängden kalcium som absorberas av kroppen beror på mängden av elementärt kalcium som konsumeras. Hypercalcemi är sällan resultatet av kost- eller tilläggskalcium, men tolererbara nivåer bör mätas i elementärt kalcium.

Förhållande till hormoner

De primära regulatorerna av blodkalcium är parathyroidhormon och kalcitonin. När blodkalciumhalterna minskar, producerar paratyroidkörtlarna mer paratyroidhormon. Parathyroidhormonet stimulerar ben för att släppa ut kalcium och matsmältningsorganet för att absorbera mer kalcium. När nivåerna av kalcium ökar, producerar sköldkörteln kalcitonin, vilket motverkar kalciumfrisättning och absorption. Den främsta orsaken till höga kalciumnivåer hos barn är hyperparathyroidism eller en överaktiv paratyroidkörtel. Också vissa läkemedel, såsom litium och diuretika, kan öka frisättningen av paratyroidhormon.

Cancer och andra sjukdomar

Vissa cancer tumörer producerar proteiner som efterliknar parathyroidhormon, vilket stimulerar kalciumfrisättning. Även cancer i benvävnad kan orsaka ökat kalciumfrisättning. Inflammatoriska sjukdomar som ökar nivåerna av D-vitamin i blod kan stimulera överskott av kalciumabsorption och en genetiskt ärftlig sjukdom som kallas hypokalciurisk hyperkalcemi orsakar ökat blodkalcium från felaktiga kalciumreceptorer. Sekundära effekter av sjukdomar som orsakar immobilitet ökar benkalciumfrisättning på grund av bristen på viktbärande motion.

komplikationer

Obehandlad hyperkalcemi orsakar olika kroppssystemkomplikationer. Ben som släpper ut överskott av kalcium blir tunnare och benägna att spricka. Växande barn med hyperkalcemi kan utveckla ryggradskurvaturen och kortstaturen. Kalciumkristaller kan ackumuleras i njurar och orsaka njurstenar. Överdriven kalcium skador på njurarnas förmåga att filtrera blodet ordentligt, vilket leder till njursjukdom. Även nervsystemet och hjärtsystemet påverkas när de visar tecken på demens, förvirring och oregelbundna hjärtslag.

Behandlingsalternativ

Det första behandlingsalternativet är hydratisering. Öka vätskeflödet genom njurarna kommer att späda blodkalcium, vilket gör det mindre benäget att skada njurarna. Behandling med diuretika fungerar på samma sätt, genom att öka vätskeflödet genom njurarna. Bisfosfatläkemedel kommer att inhibera benfördelning och tillsats av kalcitonin minskar kalciumabsorptionen. Behandling av höga nivåer av vitamin D med glukokortikoider minskar också kalciumabsorptionen. Om njurar försämras, tar hemodialys bort överflödiga toxiner och kalcium från blodet. När blodkalciumnivåerna återgår till det normala, måste de bakomliggande orsakerna undersökas.