Vad är meningen med PSA-resultat?

Controversy omger användbarheten av prostata serum antigen (PSA) testet för prostatacancer screening och tolkningen av dess resultat. Faktorer som ålder, ras, medicinsk historia och även den typ av PSA-test som används kan i hög grad påverka resultaten och störa tolkningen. I allmänhet kan din läkare dock rekommendera prostata biopsi om din PSA-nivå är högre än 4,0 nanogram per ml (ng / ml).

En mogen man pratar med sin läkare. (Bild: LuckyBusiness / iStock / Getty Images)

överväganden

Din prostata producerar normalt prostataserumantigen (PSA) och utsöndrar det i blodet. Höga nivåer av PSA i ditt blod kan indikera ett problem med din prostata, med prostatacancer som en möjlighet. Läkare och professionella samhällen är inte eniga om värdet av PSA-testet som ett screeningsverktyg för prostatacancer eftersom nivåerna av PSA ofta inte korrelerar väl med din faktiska risk för prostatacancer. Enligt National Cancer Institute utesluter låga nivåer av PSA inte helt prostatacancer, och höga nivåer i sig kan inte på ett tillförlitligt sätt förutsäga prostatacancer ofta tillräckligt för att motivera en uppföljning av prostata biopsi.

Normala värden

Enligt American Urological Association ökar medianvärdena för PSA med ålder hos friska män enligt följande: på 40-talet, 0,7 ng / ml; på 50-talet, 0,9 ng / ml; på 60-talet, 1,2 ng / ml; och på 70-talet, 1,5 ng / ml. Baserat på dessa medianvärden etablerar vissa läkare åldersbaserade cutoffvärden för "normala" PSA-nivåer. Den amerikanska urologiska föreningen till exempel säger att friska män i 40-talet har en PSA-nivå på 2,5 ng / ml eller mindre. En högre nivå, när den beaktas med andra faktorer, föreslår behovet av en biopsi.

Förhöjd PSA

Den förenklade riktlinjen för PSA-resultat sätter 4 ng / ml som avstängningspunkt för screening av prostatacancer. Över den här nivån, efter att ha funnit andra faktorer som resultat av en digital rektaltest, din ålder, hälsa och livslängd och andra symtom, kan din läkare föreslå prostatabiopsi. Den amerikanska urologiska föreningen rekommenderar att man bekräftar "låga abnorma" PSA-nivåer på 5 till 6 ng / ml innan man går vidare till en biopsi om din digitala rektala undersökning var normal.

Korrigeringsfaktorer

Din läkare kan korrigera dina PSA-nivåer med en faktor baserat på din ålder, eller han kanske vill mäta förändringar i din PSA-nivå över tiden (PSA-hastighet eller PSAV) för att se hur snabbt dina PSA-nivåer ökar. För baslinje PSA-nivåer mindre än 4 ng / ml är den normala avskärningen en ökning av 0,4 ng / ml per år. För baslinje PSA-nivåer av 4 till 10 ng / ml är den normala avskärningen en ökning av 0,75 ng / ml per år. Den amerikanska urologiska föreningen rapporterar dock att PSAV inte förutsäger biopsiutfallet något bättre än ett standard PSA-test.

Betydelse

En hög PSA-nivå betyder inte att du har cancer, och en låg nivå betyder inte att du definitivt inte gör det. Enligt Mayo Clinic har cirka 75% av män som har biopsi på grund av en hög PSA-nivå inte prostatacancer. Du och din läkare bör noggrant överväga resultaten av ditt PSA-test tillsammans med andra faktorer innan du bestämmer om du behöver en prostatabiopsi.