Nackdelarna med BMI

Kroppsmassan, eller BMI, används vanligen i läkarkontor som ett sätt att uppskatta din kroppsfettnivå. Det ger ett snabbt och enkelt sätt att utvärdera fetma trender i den allmänna befolkningen, men ekvationen kan överskatta eller underskatta kroppsfettnivåer hos många människor. Medicinska proffs använder det som ett av många screeningsverktyg, som kolesterolkontroll och frågeformulär för familjehistoria, för att utvärdera din risk för kronisk sjukdom som är relaterad till din vikt. Men din läkare kan inte förlita sig på BMI ensam för att diagnostisera om du är överviktig eller fet och de hälsorisker som dessa villkor ställer.

Din läkare kan inte förlita sig på BMI ensam för att diagnostisera om du är överviktig eller har hälsorisker. (Bild: JackF / iStock / Getty Images)

Vad är BMI?

Din BMI motsvarar din vikt i kilo dividerad med din höjd i meter kvadrat. Ekvationen som använder amerikanska mätningar är: BMI = vikt / (höjd x höjd) x 703. För många online-beräkare anger du din vikt och höjd och beräkningarna görs för dig.

BMI korrelerar grovt med mer exakta kroppsfettmått, såsom undervattensvikt och mätningar av hudtjocklek med kaliper. En BMI på 18,5 till 24,9 anses vara normal. Under 18,5 är undervikt, från 25 till 29,9 är överviktig och 30 eller högre är överviktiga. BMI verkar mest bestämt bestämma fett för personer som registrerar ett högt BMI.

BMI är användbart som ett sätt att utvärdera graden av övervikt eller fetma i allmänheten. Det är enkelt, bekvämt och billigt och kräver ingen särskild träning för att kunna göra mätningarna. Men BMI ger bara en grov uppskattning av ditt kroppsfett eftersom det inte innebär några direkta åtgärder av din vävnad.

BMI misstänker muskel för fett

BMI använder din vikt i formeln men skiljer inte ifall den vikten kommer från ett överflöd av fett eller från magert vävnad. Idrottare och gymentusiaster som har mycket muskel kan tyckas tunga för sin höjd eller övergripande storlek, men det beror på att muskeln är tätare än fett. Dessa högt muskulösa folk kan ha en hög BMI men inte ha för mycket fett.

Din vårdgivare kan enkelt se med en fysisk utvärdering och livsstilsfrågor som ditt höga BMI beror på muskulatur snarare än fett. Ytterligare utvärderingar, såsom blodtryckskontroller och kolesterolundersökningar, kan fortfarande utföras för att utesluta några underliggande hälsoproblem.

BMI kan underskatta fett

Eftersom BMI inte mäter direkt mätt kan den kategorisera människor som hälsosamma, som har en normal vikt för sin höjd, när de faktiskt bär för mycket fettvävnad. En man med 20 procent eller högre fett och en kvinna med 30 procent eller högre, men båda med normal vikt, kan ha samma risk för kronisk sjukdom som en person som uppenbarligen ser överviktig ut.

Sedentierande människor och äldre vuxna har en särskild risk för detta tillstånd, kallad fetma övervikt. Om du inte tränar, förlorar du värdefull muskelmassa och ackumulerar överflödigt fett - även om du inte rankar högt på höjdsdiagram. Äldre vuxna förlorar naturligtvis muskelmassa när de åldras, tillsammans med en viss bentäthet. Därför kör hälsovårdspersonal ofta livsstilsundersökningar, frågeformulär för familjehistoria och årliga blodprov utöver BMI-beräkningar på alla patienter. Detta hjälper till att utesluta fetma övervikt i annars till synes hälsosamma patienter.

En normal BMI är bara en faktor i din helhetsbild av hälsa. Om du röker, äter en näringsfattigt dålig kost som innehåller mycket socker och mättat fett, eller sitter större delen av din dag, kan du fortfarande vara i riskzonen för hälsoproblem.

BMI kan inte avspegla positiv förändring

BMI är ett brett nummer som inte korrekt reflekterar förändringar i beteende, vilket kan förbättra din hälsa. Personer med hög BMI som är fysiskt aktiva har lägre risk för många hälsoproblem än personer med högt BMI som är stillasittande. Till exempel korrelerar den fysiska aktiviteten med minskad risk för kranskärlssjukdom och tidig död, oavsett din vikt.

Människor som adopterar en hälsosammare livsstil genom att utöva mer och välja hälsosamare mat över skräpmat får inte gå ner i vikt om de inte har minskat sina kalorier betydligt. De är hälsosamma, men BMI förändras inte eftersom deras vikt har varit stabil. Om de är beroende av BMI som den enda markören för deras hälsa, verkar deras nya vanor inte vara mycket bra.

Även om du går ner i vikt kan ditt BMI inte förändras märkbart. Centren för sjukdomsbekämpning och förebyggande åtgärder konstaterar att förlora 5 till 10 procent av din vikt kan leda till positiva fördelar, såsom minskat blodtryck och kolesterol. I en 200 pund person är detta en förlust på 10 till 20 pund. Att förlora vikten kan dock inte flytta din BMI till ett normalt intervall. Till exempel måste en 5-fots-11-tums person väga mellan 136 och 178 pounds för att registrera en normal BMI. Om han började på 200 pund och förlorade 10 till 20 pund, kan han ha förbättrat sin hälsa, men han faller fortfarande i ett överviktigt BMI-sortiment. Även om det är lite frustrerande, har förändringen fortfarande positiva fördelar.

Viktfördelning och BMI

Hälsare vanor förändrar ofta fördelningen av din vikt även om tyngdförlusten inte dyker upp på skalan. Du kan förlora viss visceral - eller magefett, vilket är inflammatoriskt och ökar din risk för sjukdom. Övning i synnerhet hjälper dig att förlora detta fett. BMI kan inte berätta att du har minskat en bred midjeomkrets och lagt till muskler, vilket skapar en friskare kroppssammansättning. Det kan bara visa ett oförändrat förhållande av höjd och vikt, vilket ger dig en överviktig kategori.

Din midjestorlek kan vara en bättre markör för din hälsotillstånd eftersom det indikerar var du lagrar fett. Använd ett mätband för att mäta runt midjan precis under din navel. En midja bredare än 40 tum på en man eller 35 tum på en kvinna kan vara farlig.