Vad är benmärgsödem?
Benmärkning var ett fenomen som inte observerades före magnetisk resonansbildning, enligt International Society of Arthroscopy, Knee Surgery & Orthopedic Sports Medicine. Benmärgsödem och benmärkning förefaller likadant på MR. Om patienten har skada på benet, kallas det för benbrusning. I sjukdomar som artrit och sicklecellsjukdom korrelerar benmärgsödem med benvärk.
Benmärg
Benmärg har tre komponenter: den beniga delen, en fet del och en del som gör blodceller. Sammansättningen av benmärg förändras för att få mindre blodbildning vid ålder. Det finns mer fettmärg. Det sista området av ben som ska förändras är nära änden av benet och i ryggraden. I maratonlöpare, invånare med hög höjd och menstruerande kvinnor kan öar av blodbildande marv ses på MR, enligt American Roentgen Ray Society.
Benmärgsödem eller benmärg är områden med ökad vätska. Detta kan uppstå från små sprickor i benet, blodet eller ökad vätska. Ben ödem på MRI hjälper till att diagnostisera flera villkor.
Stressfraktur
När benen utsätts för repetitiv kraft kan de utveckla en stressfraktur från belastning eller muskeldragning. Nya militärrekryter som inte är vana vid marschering, distanslöpare och ballettdansare står i riskfel för stressfrakturer. Dessa frakturer visar inte initialt på röntgenstrålar. Höftens frakt kan kräva kirurgi. Tidig diagnos av stressfrakturer görs med MR. Det finns benödem och ibland en synlig frakturlinje, enligt webbplatsen för klinisk sportmedicin.
ACL
Bone blåmärken har hjälpt till att förstå mekaniken av främre korslig ligament tårar i knäet. ISAKSOSM citerar studier som visar att benödem är beroende av tid efter skada med upp till 80 procent av patienter med ACL-tårar som har benödem på MRI. Benkropparna är typiskt placerade på knäets laterala del. Förekomsten av benödem är mer sannolikt med en komplett ACL-riva än en partiell riva. ISAKSOSM rapporterar att vissa forskare undersöker om benmärkning är korrelerat med utveckling av artrit, eftersom brusk över benblåsa påverkas i vissa studier, men inte alla studier, säger International Society of Arthroscopy.
Artrit
Benmärgsödem är vanligare hos artritiska patienter som upplever smärta. Både smärta och benödem utvecklas efter aktivitet i artrit. "Journal of Rheumatology" rapporterar att ett multi-center rating system av MR artritiska fynd som fann benödem, synovit och erosioner bedömdes konsekvent av granskare. ISAKSOSM uppskattar att 40 procent av artrit med benödem har förvärrat gemensamma ytor inom året.
Cancer och infektion
Infektion och cancer orsakar benödem. De inflammatoriska infektionscellerna och de metastatiska tumörcellerna producerar ben med högt vatteninnehåll som ses som ödem på MRI. Strålbehandling ger ursprungligen benödem. Förändringar i benmärg från medicin som används för att stimulera märgen för att producera mer blodkroppar kan ses på MR. Ökad blodkroppsproduktion på grund av sicklecellblodsjukdomar och andra anemier orsakar också benödem.
BMES
Den ökade användningen av MR har lett till en ny diagnos; övergående benmärgssyndrom, BMES. Detta sågs först i höften. Det var inte korrelerat med avaskulär nekros som är benets död. En annan sjukdom, övergående osteoporos, börjar med höftsmärta. Förlust av benmassa ses sedan på röntgen. BMES har inte den ursprungliga smärtan. ISAKSOSM teoriserar att dessa tre syndrom kan vara relaterade.
Betydelse
Ben ödem studeras aktivt. Det är inte klart varför vissa människor har ihärdigt benödem. ISAKSOSM rapporterar att de flesta benskador löser fyra till 12 månader efter skadan, men 10-15 procent av patienterna har benödem två år efter skada. De långsiktiga effekterna och betydelsen av benödem är fortfarande upptäckta.
