Från IUD till Pill Den Ultimate Guide to Birth Control

Med så många preventivmedel som finns tillgängliga är graviditet och sexuell överförd sjukdom (STD) förebyggande relativt lätt. Men räkna ut det bästa födelsekontrollalternativet för dig? Inte så mycket. Oavsett om du är i ett långsiktigt förhållande eller bara är här för hook-ups, tar vi stress ut ur att välja rätt form av barnsäkerhet. Eftersom sex inte borde känna sig som läxor.

Det finns många fler alternativ för födelsekontroll där ute än du kanske har hört talas om. Från barriär till hormonell, här är allt du behöver veta om dina val. (Bild: Twenty20 / @ verakharlamovaphotography)

Barriär vs Hormonal: Vilken form av födelsekontroll är rätt för dig?

Två av de mest använda formerna av preventivmedel är barriären och hormonella metoder. Huvudskillnaden är varje metods primära funktion. Barriärmetoder blockerar spermier från inuti livmodern, medan hormonella har förmågan att sluta eller reglera ägglossningen. Till skillnad från hormonella metoder för födelsekontroll kan barriärfödelsekontroll, såsom kondomer, membran och svampar, användas på behov - och vissa ger varierande grad av skydd mot STD.

"Barriärpregontroll är utmärkt för kvinnor som inte vill använda hormonella metoder eller som inte kan använda dem (på grund av interaktioner med hormonella läkemedel)", säger Sheila Loanzon, MD, OB-GYN och författare till Ja, jag har Herpes. "Det här fungerar också för kvinnor som inte vill ha en daglig medicinsk behandling eller invasiv enhet placerad i kroppen."

Loanzon rekommenderar att du använder båda typerna av preventivmedel såvida du inte är i ett monogamt förhållande. "Genom att göra detta minskar du risken för oönskad graviditet och skyddar mot sjukdomar," säger hon.

Det är också värt att notera att barriärfödelsekontrollmetoder är ett bättre alternativ för kvinnor som ammar, eftersom inte alla hormonella former av preventivmedel är säkra medan amning.

Innan du väljer, här är allt du behöver veta om alla dina alternativ.

Läs mer: 16 saker som du antagligen inte visste om födelsekontroll

Barrier hormonella preventivmedel inkluderar kondomer, kvinnliga kondomer och livmoderhalsen. (Bild: Stocksy / Suzanne Clements)

Barrier Födelsekontroll Alternativ

1. CONDOMS

Hur det fungerar: Appliceras på en upprekt penis, kondomer förhindrar sperma från att komma in i slidan.

fördelar:

Mycket tillgänglig
prisvärd
Inget recept krävs
Förhindrar STD, inklusive HIV och viral hepatit
Kan förhindra spridningen av andra sjukdomar som kan överföras genom kön, inklusive Ebola och Zika

nackdelar:

Kan minska sexuell känsla
Kan orsaka reaktion hos personer som har latexallergi (om det är du, försök använda kondomer som är gjorda av polyuretan, polyisopren eller lammskinn. Tänk på att lammskinnkondomer inte hindrar STD.)
Kan bryta eller glida av

Effektivitet: När de används korrekt har kondomer en effektivitetshastighet på 98 procent för att förhindra graviditet. Med det sagt, människor använder inte alltid kondomer perfekt, så statistiskt sett är de cirka 85 procent effektiva.

Var får man det: Kondomer är tillgängliga till ett överkomligt pris (ca $ 1 vardera) hos de flesta bekväma butiker, livsmedelsbutiker, hälsocentraler, läkarkontor och till och med automater. De omfattas inte av försäkringar.

2. KVINNA FÖRDELAR

Hur det fungerar: Införd på samma sätt som en tampong före kön hindrar kvinnliga kondomer att sperma kommer in i slidan genom att fånga den i en liten påse. Efter samlag tas den bort och kastas bort.

fördelar:

Skyddar mot STD
Inget recept krävs
Kan införas före tid, vilket möjliggör spontanitet
Säker för personer med latexallergier

nackdelar:

Potentiell irritation i skeden
Kan bli "dislodged" och glida in i slidan under samlag
Kan göra samlag "bullriga"

Effektivitet: När det används perfekt är det 5 procent chans att bli gravid. Sammantaget är det dock en 21 procent risk för graviditet med kvinnokondomen.

Var får man det: Även om de inte är så allmänt tillgängliga som vanliga kondomer är kvinnliga kondomer tillgängliga på drogbutiker, livsmedelsbutiker och hälsocenter. Inget recept krävs för kvinnokondomen, och till skillnad från manliga kondomer kan de täckas av försäkring. The Affordable Care Act (ACA) omfattar alla former av kvinnligt preventivmedel som godkänns av Food and Drug Administration (FDA).

3. SPONGEEN

Hur det fungerar: Innan köttet är svampat, är det vått med vatten, vilket gör det möjligt att bilda sudd. Det sätts sedan djupt inuti vagina framför livmoderhalsen för att förhindra att spermier kommer in i livmodern. Den hålls på plats av vaginala muskler och kan lätt avlägsnas efter samlag genom att använda bandet som det är utrustat med på ena sidan. Svampen behöver stanna i skeden i minst sex timmar efter samlag, men inte längre än 24. Det kasseras efter varje användning.

fördelar:

Inget recept krävs
Kan sättas in upp till 24 timmar före kön, vilket möjliggör impulsivitet
Mer bekvämt än manliga och kvinnliga kondomer
Kan användas med andra former av preventivmedel för att öka effektiviteten

nackdelar:

Skyddar inte mot STD
Spermicid i svampar kan orsaka vaginal irritation
Kan orsaka urinvägsinfektioner, giftigt chocksyndrom och an ökade risk för STDs
Kan göra sex rotigt

Effektivitetshastighet: Mayo Clinic uppskattar att 12 av 100 kvinnor som aldrig har fött barn blir gravida under det första året då svampen används. och 24 av 100 kvinnor som har fött barn blir gravid.

Var får man det: Behandlingssvampar finns i läkemedelsbutiker och online för ca $ 15 för ett paket med tre. Planerade föräldraskap kan ha dem till låg kostnad eller gratis. Liksom den kvinnliga kondomen är svampar täckta under ACA.

Läs mer: 9 Hygienvanor efter sex måste du aldrig hoppa över

4. DIAPHRAGM

Hur det fungerar: När spermiciden är placerad på membranet, pressas den samman och sätts in i slidan för att täcka livmoderhalsen för att förhindra att spermier når livmodern. Det måste förbli inuti skeden i minst 6 timmar efter samlag och kan hållas kvar i 24 timmar maximalt.

fördelar:

Långsiktigt kostnadseffektiv (en membran kan användas i upp till 2 år)
Mer bekvämt än kondomer eller kvinnliga kondomer
Kan användas tillsammans med andra former av preventivmedel, såsom kondomer, för att öka effektiviteten
Kan sättas in upp till 6 timmar före kön
Silikon gör det säkert för personer med latexallergier

nackdelar:

Förhindrar inte STD: er
Krever recept
Kan orsaka urinvägsinfektioner
Behöver användas med spermicid, vilket kan orsaka irritation

Effektivitet: Vid perfekt användning är membranet 94 procent effektivt. Sammantaget har den dock en effektivitetsnivå på 88 procent.

Var får man det: För att få ett membran krävs en recept. Tidigare behövdes armaturer, men en av de vanligaste membranen finns idag är Caya, som är enstorlek.

5. KERVISK CAP

Hur det fungerar: Efter att ha fyllt den lilla skålen i livmoderhalsen med 1/4 tesked spermicid, sätts den in i skeden, hög sida först. På liknande sätt som svampen och membranet trycks den tillbaka för att täcka livmoderhalsen för att förhindra att spermier kommer in i vagina.

fördelar:

Kostnadseffektiv på lång sikt (ett livmoderhalslocket kan användas i 2 år)
Kan infogas upp till 6 timmar före kön, vilket möjliggör spontanitet
Kan lämnas i upp till 48 timmar efter kön
Generellt anses mer bekvämt än kondomer eller kvinnliga kondomer

nackdelar:

Förhindrar inte STD
Kan inte användas under menstruation
Betydligt mindre effektiv för kvinnor som redan har fött barn
Behöver användas med spermicid, vilket kan vara irriterande
Ej lämplig för kvinnor med vaginala eller livmoderhalssmässiga abnormiteter
Kräver en passform och recept

Effektivitet: Det uppskattas att 16 av 100 kvinnor som aldrig varit gravida eller födda vaginalt kommer att bli gravid under det första året av typiskt livmoderhalsbruk. Uppskattad 32 av 100 kvinnor som varit gravid eller födda blir gravida inom ett år av användning.

Var får man det: Den livmoderhalshalsen måste ordineras av en läkare. Med det sagt kan aktuella recept tillåta inköp på nätet. De flesta försäkringsplaner kommer att omfatta FemCap, vilket är det enda livmoderhalsgodset som godkänts av FDA i USA. För personer utan försäkring kan livmoderhalsar kosta upp till 275 dollar, inklusive priset för en tentamen.

6. KOPPERLUD (NON-HORMONAL LUD)

Hur det fungerar: ParaGard är en liten t-formad enhet som sätts in i livmodern av en vårdgivare. Det förhindrar befruktning genom att skapa en miljö som är giftig för spermier.

fördelar:

Lågt underhåll: Kan vara effektivt i upp till 10 år
Kan avlägsnas när som helst av vårdgivare
Behöver inte infogas / tas bort före och efter kön
Kan användas som ett preventivmedel vid införande i upp till 5 dagar efter kön
Långsiktigt kostnadseffektiv

nackdelar:

Skyddar inte mot STD
Kan orsaka blödning mellan perioder
Kan orsaka allvarliga menstruationskramper och kraftig blödning
Behöver införas och tas bort av en sjukvårdspersonal

Effektivitet: ParaGard, den enda FDA-godkända koppar-iUD i USA, har en hastighet på cirka 99 procent effektivitet.

Var får man det: Endast vårdgivare kan införa IUDs. De flesta försäkringsbolag täcker kostnaden för ParaGard. För dem utan försäkring är kostnaden mellan $ 500- $ 1.000.

Läs mer: 15 övningar Varje kvinna borde göra för att förbättra sitt sexliv

Hormonala alternativ inkluderar p-piller, implantat och vaginalringen. (Bild: Stocksy / Leandro Crespi)

Hormonala födelsekontrollalternativ

1. PILLEN

Hur det fungerar: Det finns två typer av p-piller: kombinationspiller (COC) och progestin-bara piller (mini piller). Med båda typerna måste ett piller tas varje dag, men med den tidigare är tiden inte ett problem. Mini piller måste tas inom samma 3-timmars fönster varje dag för att vara fullt effektiv.

De flesta piller kommer i 21- eller 28-dagarspackningar. När du använder en 21-dagars pack, ta helt enkelt inga piller under den fjärde veckan (vilket är när menstruationen inträffar). Tjugoåtta dagspaket innehåller "påminnelse" piller som kan eller kan inte tas under den fjärde veckan. Med båda typerna behöver ett nytt pack av piller startas var 28: e dag.

Genom att frigöra östrogen och progestin, förebygger COC-graviditet genom att stoppa ägglossningen och förtjocka livmoderhalsslem, vilket skapar en barriär som förhindrar att spermier kommer in i livmodern. Mini piller gör samma sak, men genom att bara frigöra progestin.

fördelar:

Kan reglera perioder
Kan hjälpa till med kramper, uppblåsthet och PMS
Kan minska risken för endometriella och äggstockscancer
Kan förebygga anemi
Vissa piller tillåter kvinnor att hoppa över perioder helt och hållet

nackdelar:

Förhindrar inte STD: er
Behöver tas varje dag
Krever recept
Kan orsaka illamående, bröst ömhet och spotting mellan perioder
Kan sänka libido

Effektivitet: När de används korrekt är p-piller 99 procent effektiva. Naturligtvis minns inte alla att ta pillret varje dag, så den totala effekten av p-piller anses vara 91 procent.

Var får man det: För att få p-piller krävs en recept. Försäkring omfattar p-piller, men vissa planer betalar endast för vissa märken eller generiska versioner. För personer utan sjukförsäkring finns det offentliga program, som Medicaid, som absorberar några av kostnaderna.

2. PROGESTINLUD

Hur det fungerar: Som med koppar-IUD sätts progestin IUDs på läkarmottagningen i en 5-10 minuters procedur. Progestin IUDs förändrar också livmoderns miljö, så befruktning förhindras. Enheten frigör en liten mängd progestin, vilket förtär cervicala slem och skapar en spärr mellan spermier och livmodern. IUDs kan vara effektiva mellan 3-7 år.

fördelar:

Lågt underhåll
Långsiktigt kostnadseffektiv
Östrogen fritt
Kan minska perioder, såväl som kramper, eller stoppa perioder helt och hållet

nackdelar:

Måste införas och tas bort av en vårdgivare
Kan orsaka oregelbunden blödning
Kan orsaka kramp efter inläggning
Skyddar inte mot STD

Effektivitet: Hormonala IUD har generellt en effektivitetshastighet på 99 procent.

Var får man det: IUDs måste införas på läkarmottagningens kontor. Försäkring täcker vanligtvis kostnaden, men kan vara begränsad till vissa varumärken. Utan försäkring kan IUDs kosta upp till $ 1,300, men kan lättare uppnås genom regeringens planer som Medicaid.

3. IMPLANTER

Hur det fungerar: En liten, flexibel plaststång sätts in i överarmen av en vårdgivare. Proceduren tar ungefär en minut och är effektiv i upp till tre år. Födelsekontrollimplantat frisläppte en låg dos av progestin, vilket förhindrar ägglossning och förtorkar livmoderhalsslem, vilket skapar en barriär mellan spermier och livmodern.

fördelar:

Lågt underhåll
Långsiktigt kostnadseffektiv
Innehåller inte östrogen
Perioderna kan bli ljusare

nackdelar:

Kan orsaka förändringar i menstruationscykeln
Skyddar inte mot STD
Potentiell minskning av könsdrift
Potentiell illamående och ryggsmärta
Behöver införas och tas bort av en vårdgivare

Effektivitet: Födelsekontrollimplantat har vanligtvis en effektivitetshastighet på 99 procent.

Var får man det: Implantat måste införas på en läkarmottagning. I allmänhet är de täckta av försäkringar, men för de utan försäkringar kan statliga program som Medicaid hjälpa till att mildra kostnaderna (vilket kan vara upp till $ 1,300.)

Läs mer: Kan kantning förbättra ditt sexliv? Här är vad du behöver veta

4. PATCHEN

Hur det fungerar: Precis som kombinationen av p-piller frigör progestin och östrogen, så gör plåstret. Men istället för att ta ett piller varje dag placeras en tunn plastplast på överkroppen, överarm, skinkor eller bakre delen. Plåstret är kvar på plats i en vecka, och när veckan är klar ersätts den med en ny plåster. Under den fjärde veckan används ingen plåstret, vilket vanligtvis är när menstruation uppstår. Det primära sättet att hormonerna i plåstret förhindrar graviditet är att förhindra ägglossning.

fördelar:

Generellt lågt underhåll
Icke-invasiv
Kan förbättra akne
Kan hjälpa till att lindra menstruationskramper och tunga perioder

nackdelar:

Krever recept
Skyddar inte mot STD
Spotting mellan perioder kan uppstå
Kan orsaka tillfällig illamående
Innehåller östrogen

Effektivitet: Födelsekontrollplåster har en effektivitetshastighet på 99 procent.

Var får man det: Födelsekontrollplåster kan endast erhållas genom recept, vilka läkare, hälsokliniker och planerat föräldraskap kan ge. Plåstret är vanligen täckt av försäkringar, men de som inte kan mildra kostnaden (i allmänhet runt $ 150) genom offentliga program som Medicaid.

5. VAGINAL RING

Hur det fungerar: Genom hormonerna progestin och östrogen stannar den vaginala ringen ägglossningen och skapar en spärr mellan spermier och livmodern. Det är en liten flexibel ring som sätts in i skeden (hemma) och lämnas in i tre veckor. Under den fjärde veckan (menstruation) avlägsnas ringen. En ny ring används med varje ny cykel.

fördelar:

Generellt lågt underhåll
Kan lätta kramper i tiden
Kan hjälpa akne

nackdelar:

Kräver kontorsbesök och recept
Skyddar inte mot STD
Liten risk för toxisk chocksyndrom
Kan öka vaginalt urladdning
Innehåller östrogen

Effektivitet: Den vaginala ringen, som ofta kallas NuvaRing, anses vara 99 procent effektiv.

Var får man det: NuvaRing kan endast erhållas via recept. Försäkring täcker kostnaden, som kan vara upp till $ 200 per månad. För personer utan försäkring kan statliga program som Medicaid hjälpa till.

6. Födelsekontroll SHOT

Hur det fungerar: Depo-Provera är en injektion i överarm som ges var tredje månad på läkarmottagningen. Skottet innehåller progestin, vilket stoppar ägglossningen, liksom förtärker cervicala slem, vilket skapar en barriär mellan sperm och livmodern.

fördelar:

Generellt lågt underhåll
Innehåller inte östrogen
Kan sluta perioder helt och hållet
Kan minska risken för endometriecancer

nackdelar:

Recept / kontorsbesök krävs
Kräver läkarbesök var tredje månad
Kan ta 6-10 månader att bli gravid efter att ha stoppat
Kan orsaka benförtunning vid användning
Förhindrar inte STD

Effektivitet: Födelsekontrollskottet, vanligtvis kallat Depo-Provera, anses vara 99 procent effektivt.

Var får man det: Skottet administreras endast av vårdgivare. Det är allmänt täckt av försäkringar, men för personer som inte har det kan regeringsprogram, som Medicaid, hjälpa till att mildra kostnaderna.

7. KALENDERMETODEN

Hur det fungerar: Kalendermetoden innebär att lära känna sin cykel - och bördiga dagar - inifrån och ut. Det rekommenderas generellt att kvinnor, innan de använder denna metod, kartlägger sina cykler i sex månader. På så sätt vet de när de är ägglossande och undviker sex på dessa dagar.

För att bestämma de mest bördiga dagarna borde kvinnor subtrahera 18 från det totala antalet dagar i sin kortaste cykel - det här är den första bördiga dagen i cykeln. De ska sedan subtrahera 11 från längden på den längsta menstruationscykeln, vilket representerar den sista bördiga dagen i cykeln.

fördelar:

Kostnadseffektiv
Inga externa risker eller biverkningar

nackdelar:

Förhindrar inte STD: er
Eliminerar sex helt och hållet på vissa dagar
Kräver månader av forskning
Betraktas som ett av de minst effektiva sätten att förebygga graviditet

Effektivitet: Enligt planerat föräldraskap är kalendermetoden - även känd som rytmmetoden - mellan 76-88 procent effektiv.

Läs mer: 5 sätt att njuta av fördelarna med sex när du inte får något

Permanenta födelsekontrollalternativ

1. TUBAL LIGATION

Hur det fungerar: Tubal ligering, även känd som "att få dina rör bundna", förhindrar permanent graviditet genom att klippa äggledarna, binda dem, klämma dem och täta dem stängda. Denna procedur kan göras på ett läkarmottagningskontor eller på sjukhus och innebär att du lägger dig i sömn. Förfarandet tar ungefär 30 minuter och patienterna återvänder hem samma dag.

fördelar:

Lågt underhåll en gång utförd
Extremt effektiv för att förhindra graviditet
Påverkar inte hormoner

nackdelar:

Svårt att vända
Förhindrar inte STD: er
Eventuella infektioner från operation
Sällsynta risker för ektopisk graviditet, som kan vara livshotande

Effektivitet: Tubal ligering är över 99 procent effektiv.

Var får man det: Endast läkare kan utföra tubal ligation, och operationen kan kosta upp till $ 6000, inklusive uppföljningsbesök. Försäkringen kan omfatta något eller hela detta förfarande.

2. VASEKTOM

Hur det fungerar: Vasektomier är outpatientoperationer som innebär att de små rören i pungen blockeras eller skärs, så att spermier inte kan lämna kroppen. De två typerna av vasektomier är snittmetoden och no-cut-metoden. Den senare sänker risken för infektion och ger vanligtvis en snabbare återhämtning.

fördelar:

Lågt underhåll en gång utförd
Extremt effektiv för att förhindra graviditet
Mer överkomligt än tubal ligering

nackdelar:

Svårt att vända
Förhindrar inte STD: er
Eventuella infektioner från operation

Effektivitet: Vasektomi är över 99 procent effektiva.

Var får man det: Vasektomier, som kan kosta upp till $ 1000, kan endast utföras på läkarmottagningar, sjukhus eller hälsocenter. ACA täcker inte denna procedur, men vissa försäkringsbolag kommer att täcka några, eller till och med alla, av kostnaden.

Läs mer: 6 Dagliga kvinnors hälsofrågor som gör sex smärtsamma

Vid nödsituation

PLAN B

Hur det fungerar: Nödsupprepande piller sväljas som alla andra piller efter att ha oskyddad sex. För att vara mest effektiv bör den tas inom tre dagar efter samlag. Beroende på var kvinnan befinner sig i sin menstruationscykel, försöker man förebygga eller förhindra ägglossning. Och om befruktning redan har inträffat, kan det förhindra att ägget implanteras i livmodern.

fördelar:

Fungerar som backup
Lätt tillgänglig

nackdelar:

Skyddar inte mot STD
Ej lämplig för kvinnor som inte kan ta p-piller
Kan orsaka illamående

Effektivitet: Plan B och andra preventivmedel mot p-piller, är mellan 75 och 98 procent effektiva när de tas inom fem dagar efter oskyddad sex.

Var får man det: Nödp-piller finns på läkemedelsbutiker, läkarmottagningar och hälsocenter. Om akutp-piller är ordinerad av en läkare, omfattas den av ACA. Om det köps på en drogbutik, betalas det ut ur fickan, men det kan vara tillgängligt för ersättning.

Läs mer: 10 besvärliga saker som händer under kön (och hur man återställer)

Hoppas att förlita sig på utdragsmetoden istället? Du kanske vill ompröva. (Bild: Stocksy / Michela Ravasio)

Fungerar utdragsmetoden?

"Utdragningsmetoden, även känd som uttag, fungerar ENDAST om du inte har något emot att bli upprepad sexuellt frustrerad och ha en oavsiktlig graviditet!" säger Donnica Moore, MD, värd för podcasten i Ladies Room med Dr. Donnica. "Och för att göra saken värre, erbjuder den här metoden nollskydd mot STD."

Moore noterar också att det är extremt svårt att veta när männens före-ejakulationsvätska (före-cum) kommer att släppas. "Medan de flesta spermierna före detta är döda eller immotila kan det finnas levande spermier i den vätskan och det är då olyckor inträffar."

Hur ofta? Enligt planerat föräldraskap, för varje 100 kvinnor som använder utdragningsmetoden perfekt, kommer 4 att bli gravid varje år.

Läs mer: 10 träningsgrupper som förbättrar ditt sexliv

Kan du bli gravid från att ha sex på din period?

Kort sagt, ja. Det sagt är det ganska osannolikt. "När man tittar på menstruationscykelens fysiologi är det osannolikt att någon blir gravid när de är i sin tid eftersom de flesta kommer att ägglossas ungefär två veckor efter att perioden börjar, säger MD och OB-GYN Loanzon.

"Emellertid kan onormal eller oregelbunden blödning misstas under en period och det är när någon riskerar att bli gravid om de har oskyddad sex. Det kan finnas olika ägglossningstider som inte är tillförlitliga." Kvinnor har också en större chans att bli gravid under sin period om deras cykel är på den kortare sidan och deras period på det längre.

"De flesta kvinnor har bara ca 6 dagar under en cykel där de sannolikt kommer att bli gravid - deras bördiga fönster", konstaterar Moore. "Men när deras cykel är kort och deras tid är lång, kunde det bördiga fönstret börja under sin period."
Hur vanligt är det här? Uppskattningar är att 2 procent av kvinnorna är i sitt bördiga fönster vid dag 4 i sin cykel. Värt risken? Antagligen inte.

Vid slutet av dagen bör kön vara en rolig aktivitet, fylld av spänning och upptäckt. Det sista du borde oroa dig för är oönskade graviditeter eller STD - och med alla tillgängliga metoder borde du inte behöva. Lyckligt sovrum kul tid!