DIC i graviditet

Disseminerad intravaskulär koagulering - även känd som DIC - är en sällsynt, livshotande blodsjukdom som plötsligt kan börja. Det utlöses vanligtvis genom exponering för vissa giftiga ämnen, omfattande sår eller en allvarlig infektion. DIC kan också utlösas av komplikationer vid förlossningen. Om inte behandlas snabbt kan DIC vara dödlig för mamman och barnet.

DIC är en ovanlig komplikation av förlossning. (Bild: Ablestock.com/AbleStock.com/Getty Images)

Graviditet och blodproppar

Blod innehåller småcellulära partiklar som kallas blodplättar och andra koagulationsfaktorer som bildar webliknande blodproppar vid en plats för skada för att stoppa blödning. Under graviditeten ökar nivåerna av koagulationsfaktorer och trombocytfunktionen förändras, vilket möjliggör att blodproppar bildas oftare och snabbt. Stolproblem, inklusive DIC, är mer benägna att inträffa under graviditeten. DIC är ett sällsynt tillstånd, men enligt en artikel i 2009 i "Trombosforskning" utlöses så många som 5 procent av DIC-fallen av komplikationer under arbete och leverans.

Progression av DIC

Utlösare av DIC under graviditeten inkluderar för tidig separation av moderkakan från livmodern; allvarlig infektion flykt från fostervätskan som omger fostret till moderns blodomlopp; och skador på livmodern eller fostret. När DIC utlöses börjar blodproppar bilda sig i blodbanan. Klumparna hyser i små blodkärl, vilket förhindrar cirkulation i de inre organen. Stollningsfaktorerna i blodet utnyttjas snart av bildandet av multipla blodproppar, och koaguleringsfasen av DIC följs av en blödningsfas. Personer med DIC kan dö av massiv blodförlust eller organsvikt om det inte behandlas snabbt.

symtom

DIC kan skada lungorna, göra andningen svår och njurarna kan sluta fungera. Blödningsfasen hos DIC är markerad med små blåmärken, vilket kan förekomma var som helst på kroppen. Tandköttet och slemhinnorna kan blåsa eller blöda. Mindre skador, såsom injektionsställen, fortsätter att blöda eftersom det finns otillräckliga nivåer av blodplättar och koagulationsfaktorer i blodet. Blödning från större skador kan vara det första och farligaste tecknet på DIC.

Behandling

Det första steget i behandlingen av DIC är att avlägsna avtryckaren så snart som möjligt. Under graviditeten betyder det vanligtvis att barnet ska levereras. Kvinnan ges koagulationsfaktorer för att ersätta de som har använts under koagulationsfasen av DIC. Hon får få en stor blodtransfusion, som ersätter mycket av hennes utarmade blod med nya röda blodkroppar, blodplättar och andra blodkomponenter. Om kvinnan fortsätter att blöda, kan en hysterektomi utföras för att stoppa blödningen.