Fett (lipid) Metabolism Matsmältningsstörningar

Fett får en dålig rap, men det är viktigt för din hälsa. Om din kropp inte kan absorbera fett från maten du äter absorberar du inte fettlösliga vitaminer och andra väsentliga näringsämnen, vilket kan leda till brister och undernäring. Några störningar är förknippade med problem med fettmassning och metabolism, inklusive pankreatit, cystisk fibros och Zollinger-Ellison syndrom. Om du misstänker att du inte absorberar fett ordentligt, kontakta din läkare.

Dålig uppslutning av essentiellt fett kan leda till viktminskning och undernäring. (Bild: a_namenko / iStock / Getty Images)

Normal fett Digestion och Metabolism

Fettmjälkning börjar i magen, där matsmältningsenzym lipasen - några i ditt saliv och vissa utsöndrade i magen - börjar bryta ner de långa kedjorna av fett, kända som triglycerider, i mindre bitar. Resten förekommer i tunntarmen, där ytterligare lipasenzymer från bukspottkörteln, tillsammans med gallan, fortsätter att bryta ner fettet i monoglycerider så att det kan absorberas. Monoglyceriderna underlättar absorptionen och transporten av fettlösliga vitaminer A, D, E och K samt fytokemikalier, inklusive lykopen och karotenoiderna. I kroppen används fettet för att bibehålla cellmembran och som en lagrad form av energi.

Fettmalabsorption

Om du inte smälter och absorberar fettet i maten du äter, kommer din kropp att ge dig några tips. En av de berättande tecknen på fettmalabsorption är steatorrhea, vilket är fet avföring som är illaluktande, blek och fet. Malabsorptionen orsakar också gas och uppblåsthet och ibland diarré. Även om du kanske har gått ner i vikt, är förändringen i tarmrörelser vanligtvis det som ber om läkarbesöket.

gallstas

Cholestasis är ett stopp eller en nedgång i gallret - vilket är ett ämne som hjälper kroppen att smälta fett - från levern till tunntarmen som orsakas av en obstruktion, såsom gallstens eller en nedsättning, såsom inflammation från lever sjukdom. Eftersom gallen inte kan komma till tunntarmen, kan den inte hjälpa till med fettmjälkning, vilket leder till malabsorption. Bristen på gall påverkar också absorptionen av kalcium, vitamin D och vitamin K. Om den lämnas obehandlad kan den påverka benhälsan och öka risken för blödning. Behandling av kolestas beror på orsaken och kan inkludera kirurgi eller medicinering. Kalk- och vitamin D-tillskott kan också ges, men de är inte effektiva för att förhindra benförlust, enligt Merck Manual.

pankreatit

Pankreatit, som är en inflammation i bukspottkörteln, är en vanlig orsak till fettmalabsorption. Pankreatit kan orsakas av gallstenar som irriterar bukspottkörteln, vilket leder till akut inflammation i stora körteln, men fettmalabsorptionen uppträder vanligen vid kronisk pankreatit, som kan ha ett antal orsaker, inklusive en genetisk predisposition, kraftig användning av alkohol eller höga halter av fett i blodet. Den kroniska inflammationen gör det svårt för bukspottkörteln att utsöndra tillräckligt lipas för att smälta fett, vilket leder till malabsorptionen. Behandling kräver tillskott med pankreatitiska enzymer och en låg fetthalt.

Cystisk fibros

Cystisk fibros är en genetisk störning som påverkar epitelcellerna. De celler som leder passagerna inuti lungorna, matsmältningssystemet, lever och bukspottkörteln, vilket får dem att skapa en slem så tjock och klibbig kropp, kan inte skingra den. I bukspottkörteln förhindrar den tjocka slemhinnan utsöndringen av matsmältningsenzymer i tarmarna, vilket leder till malabsorption av näringsämnen, särskilt fett. Liksom kronisk pankreatit innefattar behandling av cystisk fibrosmalabsorption matsmältningsenzymer. Men eftersom det här är en sjukdom som påverkar barn, föreskrivs en högkalori, fetthaltig diet för att säkerställa att kalorierna tillgodoses för tillväxt tillsammans med vitamin- och mineraltillskott.

Zollinger-Ellison-syndromet

Zollinger-Ellison syndrom är ett sällsynt tillstånd som kännetecknas av tumörbildning i duodenum - den första delen av tunntarmen - och bukspottkörteln som frigör höga mängder gastrin, vilket är hormon som stimulerar magen att frigöra mer syra. Den höga surheten orsakar sår att bildas i duodenum och hindrar också verkan av lipas, vilket medför dålig fettmjölkning. Behandling involverar vanligen medicinering för att minska surheten och operationen för att avlägsna tumörerna. Diet påverkar inte utvecklingen eller behandlingen av tillståndet, enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.